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下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】

家中有長者的民眾,相信對於”膝蓋退化”或是”退化性關節炎”並不陌生,但什麼情況下才能稱作退化性膝關節炎呢?讓我們先來認識膝蓋的構造及退化性膝關節炎:

★認識退化性膝關節炎

膝關節位於大腿與小腿之間,主要構造包含股骨(大腿骨)、髕骨、前後十字2017流行商品韌帶、軟骨及脛骨。髕骨即一般所謂的膝蓋骨,呈倒三角形,位於股骨及脛骨間,可上下移動;前後十字韌帶連接股骨與脛骨,有穩定膝關節的作用,可以防止脛骨過度移位。脛骨上端膨大,上有軟骨,左右各有一半月板,可吸收關節活動的壓力,外側表面則有小腿骨間膜包覆。

膝關節在長期受力下,關節軟骨退化磨損,可能形成骨刺、關節變形、失去彈性,而產生關節疼痛、僵硬、以致於影響活動功能,因而稱為退化性膝關節炎,根據統計退化性膝關節炎的發生率隨著年齡逐步成長,60歲以上發生率是50%,70歲以上老人則有70%以上罹患退化性膝關節炎,其中女性患者較多於男性。

致病原因包括:

1)外傷:膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。

2)關節受力不平衡:姿勢不良引起肌肉柔軟度變差,或是肌肉力量下降而造成關節磨損。

3)勞力工作:長期負重過重、或工作姿勢經常要走、站、及搬重物者。

4)好發於老人或停經後的婦女及體重過重者。

★退化性膝關節炎的症狀

(1)關節疼痛或腫脹,尤其是過度活動時或上下樓梯、從久坐站起來時會更痛。

(2)早上起床時會覺得關節僵硬,活動一段時間後疼痛或僵硬感會減少,晚上時疼痛會加重。

(3)膝關節活動時可能會出現聲響。

(4)膝關節可能有關節變形或孿縮的情形,如O型腿、關節無法好康平台伸直。

(5)因疼痛關係造成大腿肌肉萎縮。

(6)X光檢查:骨關節炎的特徵包括關節面狹窄、變形、骨刺形成、軟骨下方硬化及退化性囊腫形成。

退化性系關節炎治療方式:

★保守性療法

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(1)減少關節使用頻率:避免過度使用、減少蹲跪、搬重物、上下樓梯的動作,盡量休息

(2)減重:體重過重者 (身體質量指數 BMI>25 )者應進行體重控制,降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損

(3)運動:適度運動可增加肌肉力量,降低不適,並有效控制體重,降低膝蓋耗損,建議可以選擇具有氧且衝擊性較小的運動,如散步、游泳、騎腳踏車。

工商時報【蔡淑芬】

近期美國REITs受到Fed將升息引發美債殖利率上揚的衝擊,股價大幅修正15%~16%,P/NAV(股價淨值比)折價擴大至14%,台新北美收益資產證券化基金經理人李文孝表示,美國REITs此波的修正接近滿足點,由於川普就任總統,所推出不動產相關政策利多於弊,根據歷史經驗來看,Fed正式升息前一個月美國REITs股價呈現落底格局,後市將隨著升息循環的展開進行反彈行情,建議逢低布局,參考指標為MSCI美國REITs指數來到1070附近,可視為進場時機。

李文孝指出,根據過去歷史經驗,美國REITs之P/NAV的折價幅度最大約15%~20%,此波修正幅度已達14%,修正時間3~4個月,預期已接近滿足點,多數利空已反應至相關股價中。預期在12月FED升息流行前,REITs恐仍有震盪,只是幅度將漸趨溫和,待升息因素消除,REITs可望有較具規模且迅速的反彈;另一方面,Fed升息也不是壞事,代表美國景氣好轉,有助於房地產的買氣,因此,建議投資人可利用升息前的低點分批中長線布局。

李文孝表示,就川普上任後的不動產相關政策分析,在政策上,川普主張對企業減稅,有利於REITs企業獲利的成長,此外,也將減少政策監督,將有助於金融業貸款條件的放寬,亦利不動產業的發展。

李文孝指出,未來影響美國REITs走勢可觀察下列指標:一、Fed動向:12月升息幾乎成定局,需留意會後對明年展望及措詞的評論,若升息後官方措詞不過於鷹派,REITs將回歸基本面而反彈。二、就業狀況:若川普推動的經濟刺激政策可望發揮作用,帶動薪資及就業成長,將有助REITs產業正向發展。三、通膨指標:將牽動Fed升息速度及幅度。

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