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骨質疏鬆患者拔牙要小心，醫師表示，骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」，但只要服用該類藥物後拔牙，牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍，提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物，會抑制「破骨細胞」作用，進而影響「造骨細胞」的功能，使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆：『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭，它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉，然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來；可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了，相對後續的造骨細胞也沒有功能了，所以當你有傷口的時候，骨頭長不出來，時間久了就會感染。』

李正喆指出，服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者，若拔牙或植牙，傷口就有可能難以痊癒，造成感染，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆：『(原音)我們正常骨頭不會露出來，會有牙齦，接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹，嚴重一點變成蜂窩性組織炎，骨頭壞死的範圍會越來越大，往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉，這是最嚴重的情況。』

李正喆說，一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人，但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一，飆升10倍到100倍，如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物，其發生率更高達百分之一，足足增加了千倍。

李正喆提醒，雙磷酸鹽類2017熱銷商品藥物半衰期長達10年，即使停藥，骨頭內的藥物濃度仍高，一旦骨頭壞死就容易反覆復發，治療曠日廢時。想要減少類似風險，開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合，事前告知風險，用藥期間盡量顧好口腔衛生，避免需拔牙或植牙的機會，若萬不得已，建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。
 

 

 

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

新型諾羅病毒來襲，尾牙季要小心。衛生福利部疾病管制署表示，近日日本、南韓、中國北京及英國的急性腸胃炎疫情都有上升趨勢，且多與諾羅病毒感染有關，國內近4周有34起腹瀉群聚感染，幾乎都是諾羅造成，由於接下來是尾牙季，民眾聚餐多，要特別注意衛生，避免感染。

冬季為病毒性腸胃炎好發的季節，流行期約自每年9月底至隔年5月間，以12月底至隔年2月為感染高峰，根據疾管署資料顯示，發現往年諾羅病毒主要流行病毒株為GII.4，但自去年9月起，感染諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件逐漸增加，占整體腹瀉群聚事件60％，發生場所以學校為主，主要侵犯幼兒園及國小孩童。

疾管署副署長羅一鈞表示，諾羅病毒每隔2到3年就會出現新變種，這次的新型諾羅病毒名為「GII.2」，以致多數民眾都沒有免疫力，而團購熱門產品且諾羅病毒傳染力強，只要幾十顆病毒就會感染。

羅一鈞說，流行病毒的變化都會影響群聚疫情的發生或感染人數，以2015年初為例，當時流行諾羅病毒株為GII.17，曾引發全國性大規模群聚，出現單周20萬人感染的疫情，讓民眾在春節期間上吐下瀉，因此不排除新的諾羅病毒會再引發另一波流行。

疾管署防疫醫師林詠青表示，諾羅病毒傳染力強，目前並無特效藥可治療，呼籲如廁後、進食或準備食物前務必勤洗手、做好個人衛生防護，食物煮熟再食用，尤其是貝類水產品，千萬別生食。

疾管署呼籲，民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉酸痛等疑似症狀應及早就醫，並注意補充水分與營養，建議以少量多餐的方式最新出版食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物；待症狀解除48小時後才能調理食物，以避免病毒傳播。

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